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为什么使用环氧乙烷灭菌?

编辑:上海必趣医疗科技有限公司时间:2019-01-03

        1. 环氧乙烷灭菌的基本原理

        环氧乙烷(EO)是一种广谱灭菌剂,属最有效的化学冷灭菌剂之一,可在常温下杀灭各种微生物,包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。EO能与微生物的蛋白质上的DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。 EO能与蛋白质上的游离羟基(-C00H)、氨基(-NH2)、硫氢基(-SH)和羧基(-0H)发生烷化作用,取代不稳定的氢原子而形成带有羧乙根(CH2CH20H)的化合物。蛋白质上的基团被烷基化,使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基,阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢,从而导致微生物死亡。

 

        环氧乙烷(ethylene oxide, EO)在常温常压下为无色气体,有芳香的醚味,4℃时冷凝为液体,沸点为10.8℃,具有高度的化学活性,易燃易爆。环氧乙烷常被用于工业灭菌与消毒,近年来在医院怕热怕湿医疗器械灭菌中也得到广泛应用。但环氧乙烷属于有毒气体,对许多物品具有高度的吸附性,灭菌物品必须等待残留气体完全挥发才可给病人使用。因此,医护人员应充分掌握环氧乙烷的性质及灭菌原理和严格职业行为,这对有效监测和控制环氧乙烷灭菌及其灭菌后的物品安全使用具有重要意义。

        2. 环氧乙烷(EO)的优缺点

        2.1 EO灭菌的优点:

        ①可用于不耐高温、不耐湿物品的灭菌。

        ②环氧乙烷被认为是一种灭菌效果最好的化学灭菌剂之一,可杀灭所有微生物,包括细菌芽胞。

        ③穿透性强,可用以各种难通透部位的灭菌,如有些较细、较长的导管用其他低温灭菌方法很难达到灭菌效果,而只能用EO或辐照灭菌。

        ④对物品损坏小,由于EO杀灭微生物是利用烷基化原理而非氧化过程,因此对物品损坏非常小,对不耐热精密仪器灭菌有着非常广泛的用途。

        ⑤灭菌时,可以用各种包裹材料包裹,便于储存、运输,打开包裹即可使用,避免了交叉污染的危险。

        ⑥有标准的化学、生物监测手段,从而可以有效地控制灭菌质量,及时发现灭菌失败的情况。

        ⑦有几十年的使用经验。

        2.2 EO灭菌的缺点:

        ①整个灭菌循环时间较长,其原因是需较长时间通风以去除EO残留。

        ②EO气体有毒,必须控制室内空气中EO浓度低于国家规定的标准。

        ③EO气体易燃易爆,储存和灭菌时绝对不能泄露。必须选择安全的灭菌器进行安全操作和储存。

        2.3 EO灭菌的临床应用范围:

        EO灭菌在临床上有着广泛的用途,常用于EO灭菌的产品包括:

        ① 硬式和软式内镜:关节镜、气管镜、膀胱镜、胃镜、肠镜、纵隔镜、眼底镜、耳镜、咽镜直肠镜、前列腺切除器、胸腔镜、尿道镜等。

        ②医疗设备:麻醉设备、人工肾、透热设备、电线、表头、心肺机、呼吸、治疗设备、血透等。

        ③仪器:电钻、电烧器、电刀笔、牙钻、显微手术器械、神经刺激器、压力计、外科手术器械、骨钻、针头、人工关节。

        ④橡胶制品:导管、扩张器、引流管、气管内插管、外科手套、被单。

        ⑤塑料制品:气道插管、扩引器、气管内插管手套、起搏器、心瓣膜、喷雾器、培养皿、注射器。

        ⑥其他,包括书、玩具、温度计、缝线。

        因此,环氧乙烷EO灭菌不管过去、今后和将来仍将是一种最主要的低温灭菌方法。

 


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